常见的症状有:抽搐、口吐白沫、意识不清、突然倒地等症状。但由于癫痫异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样。
*一、癫痫发作的临床资料
仔细询问病史是极其重要的。特别是病人发作前有无先兆和意识未丧失时的表现,也有助于推断病灶的位置。
第二、视频脑电图(EEG)和脑磁图(MEG)
癫痫是大脑神经元功能异常导致的症状,因此神经电生理检测是癫痫病灶定位的很可靠证据。24小时或长于24小时的视频脑电检测的优势是可以捕捉到患者发作的症状。
第三、磁共振成像术(MRI)
磁共振大大提高了对可能是致癫痫病灶的解析范围,用MRI海马Flair序列观察海马硬化,为诊断颞叶内侧癫痫提供可靠的证据。
第四、正电子发射计算机断层扫描(PET)
18F-FDG-PET测量大脑葡萄糖的代谢水平,大多数癫痫患者病灶在发作间期葡萄糖代谢功能减退,有助于判断病灶的位置。
第五、颅内电极脑电图(ECoG)检测
50%的患者通过以上非侵入性评估可以直接手术并获得比较满意的效果,而其他患者需要置入颅内电极。并且能在异常放电出现的早期阶段,即尚未广泛传播之前记录到。
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